هذه الصفحة توجيه أولي ولا تُغني عن الاستشارة الطبية أو القانونية. في حال وجود خطر مباشر اتّصلوا فوراً بالرقم 112.
التكاليف: من يدفع ثمن العلاج؟
خبر جيّد: إذا كان طفلكم مؤمَّناً ضمن التأمين القانوني (gesetzlich versichert) فالعلاج مجاني لكم. إليكم الأهمّ.
التأمين الصحي القانوني (gesetzliche Krankenkasse)
يغطّي التأمين القانوني تكاليف العلاج النفسي للأطفال والمراهقين بالكامل في الأساليب المعتمدة (Richtlinienverfahren). لا توجد رسوم إضافية.
كل ما تحتاجونه هو بطاقة التأمين الصحي للطفل (Versichertenkarte). جلسة الاستشارة لا تحتاج تحويلاً.
الفرق بين المكان المعتمد (Kassensitz) والعيادة الخاصة
العيادات التي تتعامل مع التأمين القانوني لديها مكان معتمد (Kassensitz). بعض العيادات تعمل بشكل خاصّ (privat) فقط، وهناك تدفعون عادةً بأنفسكم.
لا تتردّدوا في السؤال عمّا إذا كانت العيادة تتعامل مع التأمين القانوني: «Rechnen Sie über die gesetzliche Krankenkasse ab?»
ردّ التكاليف (Kostenerstattung، المادة § 13 SGB V)
إذا لم تجدوا مكاناً معتمداً خلال مدة معقولة، يمكن للتأمين أن يدفع لعيادة غير معتمدة. لذلك عليكم توثيق اتّصالاتكم (التاريخ، العيادة، النتيجة) والحصول على تأكيد في جلسة الاستشارة (نموذج PTV-11).
كثير من شركات التأمين ترفض في البداية. الاعتراض (Widerspruch) غالباً ما ينجح، فلا تستسلموا.
قائمة البحث بالألمانية، لكن يمكنكم تصفيتها حسب اللغة (Sprache) لإيجاد من يتحدّث العربية.