Geschwister psychisch belasteter Kinder begleiten

In einem systematischen Review berichten Geschwister psychisch erkrankter Menschen unter anderem von Schuldgefühlen und zu großer Verantwortung. Manche halten eigene Sorgen zurück, um die Eltern zu schonen. Die untersuchten Altersgruppen und Erkrankungen unterscheiden sich. Daraus lässt sich keine Vorhersage für euer Kind ableiten. Die quantitativen Befunde haben laut Review eine sehr geringe Evidenzsicherheit (Quelle 1).

Schaut deshalb auf den Alltag eures Geschwisterkindes. Vielleicht fällt euch auf, dass es kaum noch zum Handball geht oder niemanden mehr nach Hause einlädt. Sprecht es auf die Veränderung an. Eine Diagnose lässt sich aus einer abgesagten Verabredung nicht lesen.

Beginnt mit einer Beobachtung. Ein erfundener Gesprächseinstieg: „Du hast gestern deinen Besuch abgesagt, als hier der Streit losging. Was hättest du gebraucht?“ Hört die Antwort an, bevor ihr den Streit erklärt. Vielleicht geht es gerade darum, dass der Besuch trotzdem hätte kommen sollen. Vielleicht möchte euer Kind darüber heute gar nicht sprechen.

Der Elternratgeber von FamilienBande empfiehlt, Erkrankungen altersgerecht zu erklären und auf die gestellten Fragen einzugehen. Er richtet sich an Familien mit chronisch kranken oder behinderten Kindern. Für die Erklärung einer psychischen Erkrankung besprecht ihr passende Worte am besten mit der behandelnden Fachperson (Quelle 2).

Ein erfundenes Beispiel bei Angst: „Deine Schwester hat vor dem Schulweg gerade große Angst. Wir holen dafür Hilfe. Du hast diese Angst nicht verursacht.“ Bleibt bei dem, was ihr wisst. Steht die Abklärung noch aus, sagt das: „Wir wissen noch nicht genau, was los ist. Am Donnerstag sprechen wir mit der Kinderärztin.“

Lasst Einzelheiten aus dem Therapiezimmer privat. Das Geschwisterkind braucht eine Erklärung dafür, warum der Nachmittag anders läuft. Es braucht kein Protokoll der Sitzung. Klärt mit dem belasteten Kind, welche Worte ihr gegenüber Geschwistern verwenden könnt.

Sucht mit dem Geschwisterkind auch außerhalb der Wohnung eine vertraute Person zum Reden, etwa die Schulsozialarbeiterin. Einen möglichen Satz könnt ihr vorher üben: „Bei uns zu Hause ist gerade viel los. Ich möchte darüber sprechen.“ Es muss dabei keine Diagnose der Schwester nennen.

FamilienBande rät zu regelmäßiger ungeteilter Aufmerksamkeit und eigenen Freiräumen. Dafür braucht es keinen besonderen Ausflug. Auch kurze gemeinsame Zeiten gehören dazu (Quelle 3). Nehmt etwas, das in euren Alltag passt: zusammen das Fahrrad reparieren oder nach dem Abendessen eine Runde Karten spielen.

Tragt diese Verabredung genauso ein wie den Termin in der Praxis. Legt vorher fest, wer sich währenddessen um das andere Kind kümmert. Fällt die gemeinsame Zeit wegen einer Krise aus, nennt einen konkreten Ersatztermin. Das Geschwisterkind soll die nächste Gelegenheit nicht selbst zwischen eure Termine schieben müssen.

Zu eigenem Raum gehört auch die Verabredung bei einer Freundin. Prüft, ob sie tatsächlich ausfallen muss, wenn zu Hause ein schwieriger Nachmittag ansteht. Besprecht die Betreuung unter Erwachsenen. Ein freier Nachmittag des Geschwisterkindes gehört nicht automatisch zur Reserve für die Familie.

Wenn ihr selbst kaum noch Kraft habt, lest den Ratgeber Allein mit der Belastung des Kindes. Sucht euch für die nächste Fahrt zur Praxis oder die Betreuung beim Elternabend konkret jemanden dazu.

Den Tisch abräumen oder gemeinsam die Sporttasche suchen sind überschaubare Aufgaben. Für die Behandlung des Bruders bleiben Erwachsene zuständig. Gebt einem Geschwisterkind keine Aufträge, Medikamente zu kontrollieren oder den seelischen Zustand der Schwester zu überwachen. Im Review beschreiben Geschwister Belastungen durch Rollen, die denen von Eltern oder Fachpersonen ähneln (Quelle 1).

Schreibt für euch auf, was das Geschwisterkind zuletzt übernommen hat. Markiert die Aufgaben, bei denen es Angst vor den Folgen eines Fehlers haben könnte. Besprecht diese mit einer Beratungsstelle. FamilienBande empfiehlt, Verantwortung ausdrücklich abzusprechen und die Bereitschaft des Geschwisterkindes zu beachten (Quelle 3).

Erlaubt Widerspruch, auch wenn ein Nachmittag schon schwierig war. Ein erfundener Satz für euch: „Du darfst sauer sein, weil wir dein Spiel unterbrochen haben. Wir kümmern uns darum, wie es heute weitergeht.“ Verlangt in diesem Moment keine tröstenden Worte für euch. Eure eigene Sorge gehört ins Gespräch mit einem Erwachsenen.

Erziehungs-, Familien- und Jugendberatungsstellen sind auch für die Sorgen des Geschwisterkindes da. Laut dem gemeinsamen Familienratgeber von bke und Bundespsychotherapeutenkammer sind die Gespräche kostenlos und vertraulich. Ihr könnt euch direkt melden, ohne Überweisung (Quelle 5). Beim Anruf genügt zunächst: „Wir suchen Beratung für unser Kind. Sein Bruder ist psychisch belastet, und es stellt seine eigenen Wünsche oft zurück.“

Ihr könnt euch mit familiären Sorgen an die Erziehungsberatung wenden (Quelle 5). Beschreibt, was euch beschäftigt. Fragt, ob zunächst ein Elterngespräch oder ein Gespräch mit dem Kind passt. Bei eigenen anhaltenden Beschwerden des Geschwisterkindes gehört auch die Kinderarztpraxis dazu.

FamilienBande führt eine bundesweite Suche nach Geschwisterangeboten. Dort lassen sich Angebote nach Ort und Art suchen (Quelle 4). Fragt bei einem Treffer ausdrücklich nach, ob Geschwister psychisch erkrankter Kinder zur Zielgruppe gehören. Klärt Alter, Kosten und den nächsten Termin direkt mit der Einrichtung. Ein Eintrag allein bestätigt noch keinen passenden Gruppenplatz.

Erfundenes Anwendungsbeispiel: Eine Mutter sucht im kostenlosen EmotionalEffects-Verzeichnis nach Anlaufstellen für Familienbelastung, notiert geeignete Kontakte und fragt am Telefon nach einem eigenen Beratungsgespräch für das Geschwisterkind.

Notiert vor einem Beratungstermin die Sicht eures Kindes, falls es sie erzählen möchte. Lasst seine Worte stehen. Schreibt eure Beobachtungen daneben und kennzeichnet, von wem sie stammen. Weitere Anlaufstellen bei Familienbelastung könnt ihr anschließend mit der Beratungsstelle durchgehen.

Diese Seite dient der allgemeinen Orientierung und ersetzt keine ärztliche oder psychotherapeutische Diagnose oder Behandlung.

• 1. Jayasinghe und neun Mitautoren (2023): Distress, burden, and wellbeing in siblings of people with mental illness: a mixed studies systematic review and meta-analysis. S1, systematischer Review mit Meta-Analyse; keine Wirksamkeitsstudie. Volltext, qualitative Ergebnisse und Grenzen geprüft. DOI, Titel, Datum und Autoren über Crossref bestätigt; dort kein Retraktionshinweis. doi.org
• 2. Stiftung FamilienBande und Institut für Sozialmedizin in der Pädiatrie: Elternratgeber „Ich bin auch noch da!“, Abschnitt zur altersgerechten Erklärung, Seiten 41 bis 43. S5, Praxisorientierung bei chronischer Erkrankung oder Behinderung, keine spezifische Leitlinie für psychische Erkrankungen. stiftung-familienbande.de
• 3. Stiftung FamilienBande: Tipps für Eltern. S5, praktische Anregungen zu Gesprächen, gemeinsamer Zeit und Verantwortung; kein Wirksamkeitsnachweis. stiftung-familienbande.de
• 4. Stiftung FamilienBande: Angebots-Suche. Primärquelle zum eigenen Suchangebot; Eignung einzelner Angebote für psychische Erkrankungen muss die Einrichtung bestätigen. stiftung-familienbande.de
• 5. Bundeskonferenz für Erziehungsberatung und Bundespsychotherapeutenkammer: Hilfen bei psychischen und familiären Problemen, Seite 3. Primärquelle zu Zugang, Kosten und Vertraulichkeit der Beratungsstellen. bke.de
• 6. Nummer gegen Kummer: FAQ Kinder- und Jugendtelefon. Primärquelle zu Sorgen um andere Menschen, Anonymität, Kosten, Rufnummer und Abgrenzung zum Notruf. nummergegenkummer.de