Zwänge bei Kindern und Jugendlichen in Köln

Am Leiden und an der Zeit. Ein Kind mit Zwängen wäscht sich die Hände, bis die Haut rissig ist, kontrolliert abends fünfmal den Schulranzen oder muss Dinge in einer festen Reihenfolge tun. Wird es dabei unterbrochen, gerät es in große Anspannung. Dazu kommen oft quälende Gedanken, die es selbst unsinnig findet und trotzdem nicht loswird. Zusammen kostet das häufig mehr als eine Stunde am Tag.

Kognitive Verhaltenstherapie mit Exposition und Reaktionsverhinderung. Das Kind fasst dabei zum Beispiel begleitet eine Türklinke an und lässt das Händewaschen danach weg. Eltern werden eng eingebunden. So empfiehlt es die deutsche S3-Leitlinie zu Zwangsstörungen im Kindes- und Jugendalter von 2021, deren Gültigkeit im Juni 2026 abgelaufen ist. Bei schweren Zwängen kann zusätzlich ein Medikament infrage kommen, verordnet von der Kinder- und Jugendpsychiatrie.

Viele Eltern tun es, um Ruhe zu haben: Sie beantworten zum zehnten Mal dieselbe Frage oder waschen die Wäsche ein zweites Mal. Das entlastet für den Moment und hält den Zwang am Laufen. Hört aber nicht abrupt und allein damit auf. In der Therapie plant ihr gemeinsam, welche Hilfen ihr Schritt für Schritt zurücknehmt.